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成年人的體重一般維持在固定水平，短時間內的上落也會在一兩公斤之間。若體重無故驟降，便應找醫生看看背後原因。

糖尿病甲狀腺素過高

其中一個可能的原因便是糖尿病，它在發達國家或地區非常普遍，每十個香港市民便有一個是糖尿病患者。糖尿病可以毫無病徵，也可以引起體重下降、口乾及尿頻等症狀。

另一種令人消瘦的常見內分泌疾病，則是甲狀腺素分泌過高。患者可能自覺心跳急速、怕熱冒汗、手震、精神緊張，以及食慾不減卻日漸消瘦。若不及時處理，可能引發眼部或心臟併發症。針對不同的病理，可以口服藥物、外科手術或放射性碘水作治療。

癌症肺結核情緒病

各種癌症也可以引致消瘦，大多數連帶出現其他病徵，例如大便習慣突變、腹痛、長期咳嗽、痰中帶血或血尿等。

傳染病也可以是潛藏病因。肺結核在本港仍然常見，本港每年也有過千宗新症。有時候病者並無明顯呼吸系統病徵，只有不明的發燒、盜汗或體重下降。

情緒病亦是消瘦的原因。若連帶心情低落，食慾不振，集中力倒退，過多的擔憂或自責，甚至有自眦的念頭，便已響起抑鬱症的警號。

厭食症是另一種令人消瘦的精神科疾病，大家或有所聞。病者雖然骨瘦如柴，卻仍自覺肥胖，對自己的身形有覑病態的曲解。病者往往用盡方法去令體重減輕，又掩飾各種有關的行為。家人及朋友要多加注意，才能及早發現。

日漸消瘦的病因廣泛，以上只列舉其中部分。假若體重驟降，一定要與醫生詳細討論。需要時配以適當的化驗檢查，對症下藥，切勿掉以輕心。

文﹕香港家庭醫學學院張國良醫生

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