關節炎雖不致命，但會造成關節功能受損，降低生活品質，所以只有趁早接受診斷和治療，才是避免病情惡化的重要關鍵。

美國平均7人中就有1人關節疼痛，約有3千7百萬人罹患各類型的關節炎，國內也接近。

患者不急於就醫，更有許多人誤以為關節炎沒特別治療方法而延宕治療時機。

幾種關節炎如下：

1、退化性關節炎：
又稱為變形性關節炎，是關節軟骨退化磨損造成，好發於常使用的關節如手指及載重關節如膝、髖、腰椎關節。尤其是手指關節退化時，手指關節周圍會突起腫塊，易被認為痛風結石，此病一般是由50歲開始緩慢發生變化，與性別無關，從事於重勞力者或靠關節用力的運動員較易罹患。

2、痛風：
痛風是因普林代謝異常致血中尿酸過高，是反覆發作的急性關節炎、痛風石沈積和痛風石慢性關節炎。痛風常伴隨高血脂、高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病和腦血管病變，若無妥善治療，會引起痛風性腎病變，嚴重者甚至發生尿毒症需洗腎，痛風易發生於40歲以上男性。

3、類風濕關節炎：
關節炎症狀出現緩慢，疼痛部位大多在手腳指關節，然後逐漸遍佈全身，左右對稱。早起時手指感覺僵硬、不舒服（所謂晨間僵硬）也是此病特徵之一，它會伴隨貧血、倦怠疲勞感、體重減輕、發燒等全身症狀。類風濕關節炎好發於40至50歲的女性。有80％病人具類風濕因子。

4、僵直性脊椎炎：
侵犯脊椎關節及附近軟組織的關節炎，其典型症狀為漸進性的慢性下背部疼痛及僵硬，病程嚴重和控制不良者，會造成脊椎黏合而無法彎曲，形成竹竿型的脊椎。此時患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢。好發於20至40歲成年人，男性居多。

5、假痛風：
是一種因焦磷酸鈣鹽沈澱引起關節炎，與痛風發作極為近似，與性別無關，多為60歲以上者居多，其反覆發作的部位在大關節如膝或髖關節。

6、感染性關節炎：
當皮下組織或關節遭細菌感染時，會引起蜂窩組織炎或急性關節炎發作，此病易發生於年紀大且抵抗力較弱的人。
關節炎預後通常良好，病程是長期慢性；經由藥物治療、適度運動、關節保養及復健便能獲得控制，不會再惡化，僅有少數患者會出現嚴重疼痛或畸形現象。能改善或治療關節藥物不斷地研發上市，加上先進的人工關節替代手術，已提供了無窮希望及提升生活品質的保障。患者應該積極去面對它，千萬不可氣餒。

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康健雜誌78期　文．黃惠鈴

受夠了，不想再受偏頭痛折磨？除了藉助藥物外，避免生活中的誘發因子，絕不可少。不過，讓你頭痛的原因，不見得會讓他受苦，每個人要小心的陷阱不盡相同。最好的辦法是記錄頭痛日記，嘗試揪出禍因。《梅約頭痛小百科》一書建議，頭痛日誌的內容應該包括：頭痛什麼時候、及如何開始發作；頭痛持續多久；哪裡會痛以及有多嚴重；你用什麼療法，以及成效有多好。 另外，以下幾種方法教你避開危機。

1.少碰3C食物
乳酪起司（cheese）、巧克力（chocolate）、柑橘類食物（citrous fruit）可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸，會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。

2.小心香腸、熱狗咬你
香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品，可能會害你偏頭痛。另外，也要避免含味精多的食物。

3.避免代糖食品
研究發現，代糖「阿斯巴甜」（aspartame）可能會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料（低糖可樂、低糖汽水）、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人，只要啜飲一小口低糖汽水，可能就會引發頭痛。
注意看產品包裝上的食品內容標示。有時廠商會改列出阿斯巴甜的成分--amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。《頭痛倖存者》（Headache Survival）一書建議，想要增加食物或飲料的甜度，可用蜂蜜、楓糖漿等替代。

4.咖啡，讓你歡喜讓你憂
咖啡因可以有助於緩和頭痛，也有可能造成頭痛，需要你聰明使用。有些人發現，喝一杯咖啡或含有咖啡因的汽水，可以減輕頭痛。但不幸地，如果你常攝取咖啡因，一陣子不喝，你可能會因戒斷而引起頭痛。另外，咖啡因可能會過度緊縮血管，刺激神經系統，並干擾睡眠。
一天最好少於100毫克（大約一杯濃咖啡）。其他含咖啡因的飲料，如茶，也要儘量避免。

5.來些鎂吧！
鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。對某些人來說，即使只缺一點鎂，就能引發頭痛。怎麼知道自己缺不缺鎂？除了頭痛外，如果你的腿會痙攣抽筋、難入睡、手或腳上有針刺感，你可能得修正飲食習慣。
加工食品會耗損你體內的鎂，要避免頭痛應少吃。多吃全穀類食物、堅果種子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花椰菜、豆腐、洋薊等。美國全國頭痛基金會建議，每天也可補充500～750毫克的鎂劑。但補充鎂劑會有腹瀉的副作用。

6.補充維他命B2
研究發現，口服高劑量維他命B2（核黃素）可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。劑量應一天在400毫克左右。不過服用前最好先和醫師討論。

7.睡眠規律，不廢寢
維持規律的睡眠作息，即使在週末假日也定時上床、起床，對有偏頭痛的人來說，格外重要。除了睡眠不足會引發偏頭痛，睡太多也會讓你偏頭痛。

8.三餐定時，不忘食
別為了減肥而少吃一餐，代價可能是偏頭痛。注意營養均衡，吃富含碳水化合物、低脂的食物，並喝足夠的水。

9.戒菸、少喝酒
戒菸酒吧！所有酒精類飲料都會引發頭痛，特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。啤酒也是讓許多人頭痛的因素。如果真的想喝，選擇像伏特加和白酒這類沒有顏色的酒，但至多兩杯。

10.減少壓力
學習任何減壓的方法。如果你常因為工作壓力引發偏頭痛，不妨有時泡個溫水浴，舒緩情緒。也可以嘗試一些肌肉放鬆技巧，或學用腹式呼吸，慢慢吸氣，腹部逐漸外鼓，吐氣時，腹部逐漸內扁。或聽清柔的音樂、冥想等。當然，別忘了凡事放輕鬆，多點耐性。

11.規律運動
運動也是減壓的方法。根據美國全國頭痛基金會對頭痛患者做的網路調查，有七成二的人把運動視為治療計劃的一部份。大部份分受訪者偏愛快走、跑步、瑜伽或其他伸展運動。
林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益也建議，對有偏頭痛的人來說，因為伴隨頭痛而來的噁心、嘔吐等症狀，類似慢性自律神經失調。如做些著重呼吸訓練、調息的運動（例如瑜伽、氣功），可幫助穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。
運動也可能引發偏頭痛，通常是因為運動太激烈，超過你的體能負荷。所以，要擬定運動計劃前，可先和醫師討論。運動時別忘了先暖身，同時在運動時和運動後要適時補充水分。
《梅約頭痛小百科》一書也建議，如有必要，可以在醫生的指示下，在開始運動前約20分鐘，適量服用止痛劑，可能有助於避免因運動帶來的頭痛。

12.謹慎使用止痛藥、感冒糖漿
止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛藥減輕疼痛，濫用止痛藥，超過標籤或醫生指示的劑量，不但無法解除疼痛，相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」，讓你長期慢性每天都頭痛。
台北榮總曾分析市售26種感冒藥水、膠囊，成分包括咖啡因、乙醯胺酚、抗組織胺、阿斯匹靈、非類固醇抗發炎止痛劑、制酸劑等，甚至發現有感冒膠囊含禁用的嗎啡類成分「可待因」。而咖啡因是一種興奮劑，也會成癮。
如果你一星期得吃超過2或3次止痛藥，你應該求醫。「一星期只能吃兩天止痛藥，」台北榮總神經內科醫師王署君提醒。

13.善用熱敷和冰袋
冰、熱敷能減輕頭痛時的不適。你可以試著把熱敷袋放在頸部，或在前額放冰袋。

14.勤做肩頸運動
頸部疼痛可能會造成偏頭痛，甚至是從未有過偏頭痛問題的人。頭痛專家也發現，頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時，會加劇偏頭痛。上班族電腦用得多，要注意螢幕和座椅高度、坐姿等，至少每工作50分鐘，休息10分鐘，望向遠處、繞動肩頸。

15.檢查你的處方藥
《梅約頭痛小百科》一書指出，一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如：
■心臟和血壓藥，如硝化甘油
■胃腸藥，如制酸劑
■荷爾蒙製劑
■某些抗生素
■某些非類固醇抗炎藥
如果你覺得你的偏頭痛可能因任何一種藥引起，可以和醫生討論是否換藥。

16.小心使用避孕藥
避孕藥可能增加偏頭痛發作的次數及嚴重度。有些婦女首次服用避孕藥後，開始偏頭痛發作。另外，有些研究認為，偏頭痛的婦女服用避孕藥，會增加中風的風險。偏頭痛病人如要服用避孕藥，最好先徵詢醫生；或改用保險套做安全性行為。

17.月經前、之間，多喝水
長庚醫院北院區中醫部主任楊賢鴻的夫人、護理出身的梁美玲，提供讀者個人妙方。她自己也是偏頭痛病人，而且容易在「好朋友」來訪時發作。所以每當經期快到時還有經期之間，她會比平常喝更多水，有助於避免頭痛。

18.戴上太陽眼鏡
溫度也是誘發頭痛的一個因素，不論是冷鋒、暖流過境、暴風雨、濕度上升等狀況。專看神經內科疾病、頭痛門診的台南活水神經內科診所院長王博仁提醒，夏天開冷氣，偏頭痛病人要避免直吹。另外，《梅約頭痛小百科》也指出，強烈的陽光和反射閃光造成大約三～四成五的偏頭痛。雪地、水或玻璃反射陽光可能格外令人不舒服。很多偏頭痛的人戴上太陽眼鏡，避免強光照射，保護眼睛。

19.是不是香水、清潔劑惹禍？
有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人感到困擾，引起頭痛。典型令人不適的氣味包括：香菸和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。

20.營造安靜的環境
強烈的光、吵雜的環境都能誘發偏頭痛。有七成以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感。

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一旦進入30歲，當務之急就是學會取捨。如果繼續放縱自己，仍像20歲時那樣沉溺作樂，你就會長得像個肉團。我行我素，到40歲或50歲，你很可能變成一個脾氣暴躁的怪物，而且疾病纏身。有一個辦法讓你在30歲後仍能保持健康體形，那就是步行。

30歲的女人

許多女人在揭開30歲生命篇章時生活還是很有節制的。接著，孩子有了，責任來了，多餘的脂肪也出現了。女人在30歲時遠不如從前活躍，這就是為什麼她們的體重會增加，身材會走形。正因如此，30歲是開始步行的絕佳時機。

長久坐著不動，體內的新陳代謝減緩，燃燒的卡路里也較少。輕快的步行能讓你在「咯噔、咯蹬」敲擊人行道時不知不覺燃燒掉不少卡路里，有規律的鍛煉可保持你體內旺盛的新陳代謝。

建議處方：

一天步行達1小時，一星期3至4次，另外再加上每星期2次，每次30到40分鐘的體能訓練。

步行的另一好處是帶給你全天的充沛精力，讓你整天都神采飛揚，意氣風發。身體健康的人能提高氧氣利用率，然後轉化成更多的能量為事業、為家庭奔波，這些能量遲早有用。

女人40歲時，因為要照顧家庭，要對自己的生活做出重大決定，常常面臨壓力。既要克服壓力，同時也該慎重考慮疾病的預防以及肌肉的萎縮。這三點中一點也不能掉以輕心，此時步行又可替你排憂解難。

緩解壓力

人一感到緊張，血壓就會上升，心率增加，大量的緊張荷爾蒙投入血液中。緊張會削弱你的免疫能力，使你更容易患上從普通感冒到癌症等各類疾病。步行促進大腦產生一種興奮性內分泌物，幫你擺脫抑鬱和焦慮情緒。

防止疾病

研究表明，做適量運動(例如步行)的女人患癌症的可能性比那些整日坐著不動的女人小得多。積極活躍的女人得心髒病的機率只是常人的50%。適量的鍛煉還能把中風的危險降低一半。這裡講的並不是馬拉松長跑，只是適量的運動(比如有規律的步行)。

鍛煉肌肉

隨著年齡的增長，身上的肌肉逐漸萎縮。鍛煉有助於改善年齡對身體肌肉的這種可怕的反比例影響。在步行之外，一星期增加幾次體能訓練，你不僅能控制住肌肉減少，還能把它練得棒棒的。

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前些日子，遇到幾個朋友問及元旦怎麼過的，十有八九回答是在家上網或打電腦遊戲。電腦方便了我們的生活，不出家門就能知曉天下事，還能跟五湖四海的朋友聊天，但這也讓我們的身體長時間地固定在電腦前，頸椎病、腰椎病等「電腦病」隨之而來。天氣寒冷，窩在家以電腦為伴的人不在少數，今天就要提醒電腦一族，別忘了適當運動，給自己的身體加點潤滑油。

要小心電腦綜合症

你是否常常在電腦前一坐就是幾個小時?可要小心「電腦綜合症」找上你。長期保持一個姿勢會引起肌肉的疲勞，像頸椎病、肩周炎、腰椎病、手臂肌肉僵硬這類情況在電腦一族中屢見不鮮。此外，長時間處於光輻射還會引發頭暈、頭痛、失眠、免疫力下降。

面對損害一一擊破

了解了長時間使用電腦可能造成的傷害，你是不是也坐不住了?這裡教你幾招簡單的方法，將頸、肩、腰、腿一一活動起來。

損害一：長時間面對電腦，使頸椎處於向前屈的勞累狀態，頸後肌處於強直狀態，導致頸肌慢性勞損，從而發展成為頸椎病。

對策：頸部由前向後、再由後向前做繞環動作，順時針和逆時針的方向交替。然後交替做上下點頭、左右搖頭的動作。每隔1至2小時重複幾遍。注意動作要緩慢、柔和。

功效：對頸椎病可起到預防、緩解的效果。

損害二：長時間使用鍵盤、鼠標，使肩部肌肉處於緊張狀態，易壓迫血管，從而導致血液供給不足。

對策：自然站立或坐姿。左肩先向前環繞，重複10次左右;右肩同樣動作，重複10次左右。左臂向對側平舉，右臂屈曲勾住左肘，盡量將左臂向身體方向牽拉。然後再換右臂向對側平舉，方法與左臂相同，如此交替進行5次左右。

功效：通過對肩部韌帶的拉伸，改善肩部及兩臂的血液循環，從而緩解肩部的疲勞。

損害三：長時間保持坐姿，背部肌肉得不到必要的活動，腰椎骨盆長時間承受全身的重量，會導致椎間盤組織彈性減退和脊椎骨質增生。

對策一：坐姿，兩腳尖抵一固定的物體，兩手置於腦後，放在對側肩膀上。先慢慢後仰至最大限度，然後還原，進行10次左右。雙手撐腰，從左向右轉動腰部，然後從右向左轉動，交替進行10次左右。

功效：增進腰部肌肉的柔韌性，還可緩解腰部的疲勞。

對策二：雙手向上伸展，做伸懶腰的動作。隔20分鐘做一次。

功效：可以加速血液循環，舒展全身肌肉，消除腰部肌肉過度緊張，糾正脊柱過度向前彎曲，具有良好的保健作用。

損害四：坐的時間過久，下肢持續屈曲，缺少活動，腿部肌肉的張力和收縮力就會下降，造成靜脈血液回流不暢。

對策：坐姿，雙腳或單腳足尖著地，足跟上抬，然後放下，如此反復進行30至50次。

功效：可以促進下肢靜脈血液回流，預防下肢靜脈曲張。

以上是一些局部針對性的鍛煉方法。建議電腦一族還是應該抽時間進行一些全身性的有氧運動，以改善電腦綜合徵。

怎樣在使用電腦中預防肩背酸痛

現象一：鍵盤太高，敲鍵盤時要提起雙臂，令肩膀的肌肉過於緊張，造成酸痛。

改善方法：將鍵盤的位置降低，以自己坐下時手肘的水平位置為宜。如果不能降低鍵盤的位置，就要調高座位了。

現象二：電腦屏幕放得太低，觀看屏幕時要垂下頭來看，時間過久便會令頸背受到過大的牽拉，引致疼痛。

改善方法：把電腦屏幕抬高一點，使頸部不需要下彎超過35度為準。另外，不要把頭向前伸得太厲害，這也是造成肩背酸痛的關鍵所在。

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英國一項研究發現，吸煙、酗酒、做太少運動與吃太少蔬果等不健康生活方式，會令中風風險增加一倍。

研究由東英格利亞大學（University of East Anglia）進行。刊登於《英國醫學期刊》的報告指出，在2萬名40至79歲的受訪者中，只有少數生活得健康。

研究人員列出4項可加分的「健康行為」，包括不吸煙、不喝酒可每周只喝小量、每天吃5份蔬菜與水果，以及常做運動。

研究顯示，獲得最高分（4分）的女性人數明顯多於男性，而那些取得0分的人，在初次受調查的11年後接受跟進研究時，中風機會是4分獲得者的2.3倍。

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